Pierakstīties Izmantotie atlaižu kodi tiek saglabāti jūsu kontā
Starp summa
Piegādes izmaksas tiek aprēķinātas kasē.
vai
Pirkšanas veids
Dalīties:
Kas tas ir
Voltadvance*30Cpr Riv 25Mg
Apraksts: Terapeitiskās indikācijas
Dažāda veida sāpes, piemēram, locītavu sāpes, jostas sāpes, muskuļu sāpes, galvassāpes un zobu sāpes, menstruāciju sāpes.
Brīdinājumi un kontrindikācijas
Pēc 2-3 ārstēšanas dienām bez ievērojamiem rezultātiem konsultējieties ar ārstu.
Vispārīga informācija.
Nevēlamās blakusparādības var mazināt, lietojot zemāko efektīvo devu īsāko nepieciešamo laiku simptomu kontrolei (skatīt 4.2. apakšpunktu un tālāk sniegtās sadaļas par kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas riskiem).
Jāizvairās no diklofenaka lietošanas kombinācijā ar citiem sistēmiskiem NPL, tostarp selektīviem ciklooksigenāzes-2 inhibitoriem. No tās jāizvairās, jo trūkst pierādījumu par sinerģisku ieguvumu un pastāv papildu blakusparādību iespējamība.
Medicīniski ieteicams ievērot piesardzību gados vecākiem cilvēkiem. Ieteicama zemākā efektīvā deva, īpaši vājiem gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar mazu ķermeņa masu.
Tāpat kā lietojot citus NPL, retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskas/anafilaktoīdas reakcijas, pat bez iepriekšējas diklofenaka lietošanas.
Paaugstinātas jutības reakcijas var attīstīties arī par Kunis sindromu, kas ir nopietna alerģiska reakcija, kas var izraisīt miokarda infarktu. Šādu reakciju simptomi var būt sāpes krūtīs, kas rodas alerģiskas reakcijas pret diklofenaku kontekstā.
Tāpat kā citi NPL, diklofenaks savu farmakodinamisko īpašību dēļ var maskēt infekciju pazīmes un simptomus.
Jebkura veida galvassāpju zāļu ilgstoša lietošana var tās pastiprināt. Ja tas notiek vai ir aizdomas par to, jāmeklē medicīniska palīdzība un jāpārtrauc ārstēšana. Pacientiem, kuriem, neskatoties uz regulāru galvassāpju zāļu lietošanu, rodas biežas vai ikdienas galvassāpes, jāapsver zāļu pārmērīgas lietošanas izraisītu galvassāpju (MOH) diagnoze.
Pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai: kālija bikarbonāts; mannīts; kālija acesulfāms; glicerīna dibehenāts; piparmētru aromatizētājs (satur limonēnu, linalolu, eugenolu); anīsa aromatizētājs (satur limonēnu un linalolu).
Pārdozēšana
Simptomi.
Diklofenaka pārdozēšanai nav tipiskas klīniskās ainas. Pārdozēšana var izraisīt tādus simptomus kā vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, caureja, reibonis, troksnis ausīs vai krampji. Smagas saindēšanās gadījumos iespējama akūta nieru mazspēja un aknu bojājumi.
Terapeitiski pasākumi.
Akūtas saindēšanās ar NPL, tostarp diklofenaku, ārstēšana sastāv no atbalsta pasākumiem un simptomātiskas ārstēšanas. Komplikāciju, piemēram, hipotensijas, nieru mazspējas, krampju, kuņģa-zarnu trakta traucējumu un elpošanas nomākuma, gadījumā jāveic atbalsta pasākumi un simptomātiska ārstēšana.
Specifiska terapija, piemēram, piespiedu diurēze, dialīze vai hemoperfūzija, visticamāk, nepalīdzēs izvadīt NPL, tostarp diklofenaku, to augstās saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām un plašā metabolisma dēļ.
Turpmākā ārstēšanā jāņem vērā klīniskās indikācijas vai Saindēšanās kontroles centra ieteikumi, ja tādi ir pieejami.
Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija var negatīvi ietekmēt grūtniecību un/vai embrija/augļa attīstību. Epidemioloģisko pētījumu rezultāti liecina par paaugstinātu spontāno abortu, sirds malformāciju un gastroshizīzes risku pēc prostaglandīnu sintēzes inhibitora lietošanas grūtniecības sākumā. Sirds malformāciju absolūtais risks palielinājās no mazāk nekā 1% līdz aptuveni 1,5%.
Tiek uzskatīts, ka risks palielinās līdz ar devu un ārstēšanas ilgumu. Dzīvniekiem ir pierādīts, ka prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošana palielina preimplantācijas un postimplantācijas zaudējumus, kā arī embrija un augļa mirstību.
Turklāt dzīvniekiem, kuri organoģenēzes periodā tika ārstēti ar prostaglandīnu sintēzes inhibitoriem, ir ziņots par dažādu anomāliju, tostarp sirds un asinsvadu, biežāku sastopamību.
Sākot ar 20. grūtniecības nedēļu, diklofenaka lietošana var izraisīt oligohidramniju augļa nieru darbības traucējumu dēļ. Šo stāvokli var novērot drīz pēc ārstēšanas uzsākšanas, un tas parasti ir atgriezenisks pēc tās pārtraukšanas. Turklāt pēc ārstēšanas grūtniecības otrajā trimestrī ir ziņots par arteriālā kanāla sašaurināšanās gadījumiem, no kuriem lielākā daļa izzuda pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Tādēļ diklofenaku nedrīkst lietot grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja diklofenaku lieto sieviete, kura cenšas ieņemt bērnu, vai grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, devai jābūt pēc iespējas mazākai, un ārstēšanas ilgumam - pēc iespējas īsākam. Pēc diklofenaka lietošanas vairākas dienas, sākot ar 20. grūtniecības nedēļu, jāapsver pirmsdzemdību uzraudzība, lai noteiktu oligohidramniju un ductus arteriosus sašaurināšanos. Oligohidramnija vai arteriālā vada sašaurināšanās gadījumā ārstēšana ar diklofenaku jāpārtrauc.
Grūtniecības trešajā trimestrī visi prostaglandīnu sintēzes inhibitori var pakļaut
- auglim:
- kardiopulmonālu toksicitāti (priekšlaicīga arteriālā vada sašaurināšanās/slēgšanās un plaušu hipertensija);
- nieru darbības traucējumus (skatīt iepriekš), kas var izraisīt nieru mazspēju ar oligohidramniju;
- māti un jaundzimušo grūtniecības beigās:
- iespējamu asiņošanas laika pagarināšanos un antiagregantu iedarbību, kas var rasties pat ļoti mazās devās;
- dzemdes kontrakciju nomākšanu, kas izraisa aizkavētas vai ilgstošas dzemdības.
Komentārs