Pieaugušajiem: Parastā deva pieaugušajiem ir no 500 mg līdz 5 g dienā.
Pusaudžiem (12–18 gadi): 1–2 tabletes pēc ēdienreizēm un pirms gulētiešanas. Šīs zāles nav indicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Apraksts: Terapeitiskās indikācijas
Īslaicīga kuņģa paaugstināta skābuma ārstēšana.
Palīgvielas
Hidroksipropilceluloze, hidrogenēta augu eļļa, krospovidons.
Nevēlamās blakusparādības
Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas rodas iekšķīgi lietojot nātrija bikarbonātu, un tās ir uzskaitītas pēc MedDRA orgānu sistēmu klases. Nav pietiekamu datu, lai noteiktu katras no uzskaitītajām blakusparādībām biežumu.
Imūnsistēmas traucējumi: Alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene un bronhu spazmas, anafilaktiskas vai anafilaktoīdas reakcijas.
Asinsvadu sistēmas traucējumi: Šķidruma aizture (tūska), īpaši gados vecākiem pacientiem un sirds vai nieru mazspējas gadījumā. Nātrija bikarbonāts, lietojot iekšķīgi ieteicamajās devās, uzsūcas tikai nelielā daudzumā ar minimālu sistēmisku iedarbību. Tomēr turpmāk ir uzskaitītas blakusparādības, ko izraisa zāļu sistēmiskā iedarbība.
Metabolisma un uztures traucējumi: Metaboliska alkaloze, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju; Simptomi ir aizdusa (kompensējošas hiperventilācijas dēļ, kas var ilgt līdz 48 stundām), muskuļu vājums, kas saistīts ar kālija deficītu, muskuļu hipertonuss, muskuļu krampji un tetānija, kas var rasties īpaši pacientiem ar hipokalcēmiju. Hipernatriēmija. Hiperosmolaritāte ar palielinātu šķidruma tilpumu un plaušu tūsku.
Sirds slimības: Samazināta sirds izsviede.
Asinsvadu sistēmas traucējumi: Hipotensija. Smadzeņu tūska. Intrakraniāla asiņošana.
Elpošanas, krūšu kurvja un videnes slimības: Hiperkapnija.
Mijiedarbība
Nātrija bikarbonāts, lietojot iekšķīgi ieteicamajās devās, tiek absorbēts tikai nelielā daudzumā ar minimālu sistēmisku iedarbību. Tomēr iespējamā mijiedarbība, ko izraisa zāļu klātbūtne asinsritē, ir uzskaitīta turpmāk. Paaugstinot kuņģa pH, nātrija bikarbonāts var samazināt skābu zāļu uzsūkšanos, kā rezultātā samazinās to iedarbība. Šī mijiedarbība ir novērota, piemēram, ar itrakonazolu, ketokonazolu, atazanaviru, cefpodoksima proksetilu, dasatinibu un dzelzi. Ar to pašu mehānismu nātrija bikarbonāts var palielināt bāzisku zāļu uzsūkšanos, kā rezultātā palielinās toksicitāte. Sārminot urīnu, nātrija bikarbonāts var samazināt bāzisku zāļu izdalīšanos, tādējādi pagarinot to iedarbību un toksicitāti. Šī mijiedarbība ir novērota, piemēram, ar hinidīnu, amfetamīniem, efedrīnu, pseidoefedrīnu, memantīnu, flekainīdu un mekamilamīnu. Ar to pašu mehānismu nātrija bikarbonāts var palielināt dažu zāļu izdalīšanos, kā rezultātā samazinās to iedarbība. Šī mijiedarbība ir novērota, piemēram, ar: aspirīnu, hlorpropamīdu, litija methenamīnu un tetraciklīniem (īpaši doksiciklīnu). Hipohlorēmiska alkaloze var rasties, ja nātrija bikarbonātu lieto kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, kas veicina kālija izdalīšanos, piemēram, bumetanīdu, etakrīnskābi, furosemīdu un tiazīdiem. Tā kā nātrija bikarbonāts var izraisīt nātrija aizturi, vienlaicīga lietošana ar citām zālēm, kas izraisa nātrija līmeņa paaugstināšanos organismā, piemēram, kortikosteroīdiem, var pastiprināt šo efektu.
Apraksts: Kontrindikācijas/Blakusparādības
Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām;
Smaga nieru mazspēja;
Elpošanas orgānu alkaloze;
Hipokalcēmija paaugstināta tetānijas riska dēļ;
Diurētisko līdzekļu izraisīta hipohlorēmija;
Pārmērīgs hlorīdu zudums vemšanas vai nepārtrauktas kuņģa-zarnu trakta atsūkšanas dēļ paaugstināta metaboliskās alkalozes riska dēļ;
Bērni līdz 12 gadu vecumam.
Parasti kontrindicēts grūtniecības laikā.
Pārdozēšana
Pieredze ar tīšu pārdozēšanu ar iekšķīgi lietojamu nātrija bikarbonātu ir ļoti ierobežota. Vienīgās iespējamās pārdozēšanas sekas ir vēdera uzpūšanās, ko izraisa pārmērīgs oglekļa dioksīds, kas rodas, nātrija bikarbonātam sadaloties kuņģī. Šajā gadījumā jāveic simptomātiska ārstēšana kopā ar vispārējiem atbalsta pasākumiem.
Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecība: Nav pieejami klīniskie dati par nātrija bikarbonāta lietošanu grūtniecēm. Pētījumi ar dzīvniekiem neuzrāda tiešu vai netiešu kaitīgu ietekmi uz grūtniecību, embrija/augļa attīstību, dzemdībām vai pēcdzemdību attīstību. Izrakstot zāles grūtniecēm, jāievēro piesardzība. Jāņem vērā arī tas, ka zālēs esošais nātrijs var saasināt tūskas stāvokļus grūtniecības laikā. Tāpēc grēmu ārstēšanai ieteicams lietot alternatīvas zāles, kas nesatur nātriju.
Zīdīšanas periods: Nātrija bikarbonāta lietošana tiek uzskatīta par saderīgu ar barošanu ar krūti.
Kā uzglabāt
Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā, cieši noslēgtā veidā, lai pasargātu zāles no mitruma, jo nātrija bikarbonāts mitruma klātbūtnē lēni sadalās.
Ietekme uz transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismu apkalpošanu
Nātrija bikarbonāts neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus.
Zāļu forma
500 MG TABLETES
Zīmols
SELLA
EAN
029816016
Formāts
Tabletes/kapsulas
Piezīme: attēli ir paredzēti tikai ilustratīviem nolūkiem.
Komentārs