Pirms ēdienreizēm vai simptomu parādīšanās gadījumā 2–3 reizes dienā 1 paciņu izšķīdiniet pusglāzē ūdens.
Nepārsniedziet ieteicamās devas: īpaši gados vecākiem pacientiem jāievēro iepriekš norādītās minimālās devas. Šo produktu drīkst lietot tikai pieauguši pacienti.
Apraksts: Terapeitiskās indikācijas
Paaugstināta kuņģa skābuma (grēmas un sāpes) simptomātiska ārstēšana, ko pavada lēna kuņģa darbības gaita, slikta dūša, aerofāgija un vēdera uzpūšanās.
Palīgvielas
Apelsīnu aromatizētājs, saharoze
Nevēlamās blakusparādības
Pēc Geffer lietošanas var rasties šādas blakusparādības:
Biežums: reti ≥1/10 000, <1/1000
Sistēmiski traucējumi: Nogurums
Endokrīnās sistēmas traucējumi: Pacientiem ar feohromocitomu ir ziņots par hipertensijas krīzēm, dažkārt letālām; tādēļ Geffer lietošana šiem pacientiem ir kontrindicēta. Pēc produkta lietošanas saistībā ar metoklopramīda prolaktīna stimulējošo aktivitāti var rasties šādas blakusparādības: hiperprolaktinēmija, menstruāciju traucējumi, galaktoreja un ginekomastija vīriešiem.
Nervu sistēmas traucējumi: Lietojot metoklopramīdu, ir ziņots par miegainību, nogurumu, reiboni un dažādām ekstrapiramidālām reakcijām, parasti distoniskām. Tās var būt sejas spazmas, trismus, ekstraokulāras muskuļu spazmas ar okulogīrisku krīzi un patoloģiskas galvas pozīcijas; šīs reakcijas parasti izzūd 24 stundu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Dažiem gados vecākiem pacientiem, kuri tiek ārstēti ilgstoši, ir ziņots par potenciāli neatgriezeniskas tardīvās diskinēzijas attīstību; Tādēļ gados vecākiem pacientiem absolūti jāizvairās no ārstēšanas, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas.
Metabolisma un uztures traucējumi: Ir ziņots par porfīrijas gadījumiem
Ar nezināmu biežumu (biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem)
Nervu sistēmas traucējumi: Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms
Asinsvadu sistēmas traucējumi: Pārejoša asinsspiediena paaugstināšanās
Ziņošana par iespējamām blakusparādībām
Ziņošana par iespējamām blakusparādībām, kas rodas pēc zāļu reģistrācijas, ir svarīga, jo tā ļauj nepārtraukti uzraudzīt zāļu ieguvuma un riska attiecību. Veselības aprūpes speciālisti tiek lūgti ziņot par jebkādām iespējamām blakusparādībām, izmantojot valsts ziņošanas sistēmu vietnē http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa.
Mijiedarbība
Metoklopramīda sedatīvo iedarbību pastiprina alkohols. Antiholīnerģiskie līdzekļi un morfīna atvasinājumi antagonizē metoklopramīda ietekmi uz zarnu kustīgumu. CNS nomācošo līdzekļu (morfīna atvasinājumu, miega līdzekļu, anksiolītisko līdzekļu, sedatīvu antihistamīnu, sedatīvu antidepresantu, barbiturātu u. c.) un metoklopramīda sedatīvā iedarbība tiek pastiprināta. Jāizvairās no metoklopramīda kombinācijas ar zālēm, kas izraisa ekstrapiramidālu iedarbību, piemēram, fenotiazīniem, butirofenoniem un tioksantēniem (īpaši fenotiazīnu aktivitāte palielinās neatkarīgi no ekstrapiramidālās iedarbības sākuma vai pastiprināšanās). Tas pastiprina MAO inhibitoru, simpatomimētisko līdzekļu un triciklisko antidepresantu iedarbību.
Metoklopramīda prokinētiskās iedarbības dēļ var mainīties dažu zāļu absorbcija. Metoklopramīds var samazināt digoksīna biopieejamību un palielināt ciklosporīna biopieejamību. Tas samazina apomorfīna ietekmi uz CNS. Tas samazina cimetidīna biopieejamību vidēji par aptuveni 22%, neradot klīniski nozīmīgas sekas. Metoklopramīds mijiedarbojas ar serotonīnerģiskām zālēm (piemēram, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem) un palielina serotonīna sindroma risku.
Apraksts: Kontrindikācijas/Blakusparādības
Paaugstināta jutība pret kādu no aktīvajām vielām vai palīgvielām.
Pacienti, kas cieš no glaukomas, feohromocitomas, epilepsijas, Parkinsona slimības un citiem pierādītiem ekstrapiramidāliem traucējumiem vai kuri tiek ārstēti ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
Gadījumi, kad zarnu kustīguma stimulācija varētu būt bīstama, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, perforācijas, mehāniskas obstrukcijas gadījumā.
Pacienti, kas cieš no porfīrijas.
Bērni līdz 16 gadu vecumam.
Grūtniecība un laktācijas periods.
Pārdozēšana
Metoklopramīds var izraisīt neirodistoniskas reakcijas, miegainību, dezorientāciju, īpaši, ja plazmas līmenis ir > 100 ng/ml. Var rasties diskinēzijas, kas reaģē uz ārstēšanu ar diazepāmu vai antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Ilgstoša metoklopramīda lietošana var izraisīt arī galaktoreju un amenoreju, kas saistīta ar prolaktīna sekrēcijas stimulāciju.
Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Šo preparātu nedrīkst lietot grūtniecības un laktācijas laikā.
Kā uzglabāt
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.
Ietekme uz transportlīdzekļu vadīšanu un mehānismu apkalpošanu
Lielās metoklopramīda devās var samazināt modrību; Tas jāņem vērā, vadot mehānisko transportlīdzekli vai apkalpojot potenciāli bīstamas iekārtas (skatīt 4.4. punktu).
Komentārs